当前位置:网站首页 >> 科技

本文首发于好大夫医生小助手由亿欧供行业转2019iyiou

时间:2019-05-14 16:00:05 来源:互联网 阅读:0次

【编者按】好大夫于2016年4月与银川市政府签约,共同建立智慧互联医院。好大夫正从互联公司转型为一家虚拟医院。王航表示,好大夫的智慧互联医院首先要做复诊业务,目前整个服务体系正在打磨中。此文是好大夫CEO王航在第二十七届长城国际心脏病学会议上的发言。

本文首发于好大夫医生小助手,由亿欧,供行业转载参考!

好大夫转型成互联医院

好大夫的团队经过组织结构调整,正在从一个互联公司转型为一个虚拟医院。今年上半年我们为互联医院开发了很多系统,还跟很多医生、医院管理专家一起探讨线上诊疗,有很多创新性结论,今天跟大家来做一些分享。

所谓医疗就是诊断和治疗,国家有一个非常明确的规定,诊疗必须发生在医疗机构里面。如果你是一个互联公司,没有医疗机构的牌照,国家就没有办法拿《医疗机构管理办法》来监管,所以对不起,不允许你做诊疗。这在去年4月份卫计委已经再次明确指出。如果你要做诊疗,有一条非常明确的道路,就是请先拿到医疗机构的牌照。有了这个解释之后,很多互联公司都开始申请医疗机构的牌照。其用意,就是希望从事线上远程医疗,比如乌镇互联医院、贵州互联医院、宁波云医院、广东省二院等。好大夫是在今年4月跟银川市政府签约的,我们要共同建立一家智慧互联医院。

以前,好大夫主要是做信息、咨询、转诊、随访管理,所有事情,其实都是医疗周边的事情,是互联医疗1.0阶段的工作。而在2.0阶段,我们会把一些适合上远程处理的诊疗行为放到上来。那么,到底能做些什么事情?我们的银川智慧互联医院准备建成什么样子?

互联医院:门诊大厅变成什么样?

首先,门诊大厅,一边是来自全国各地的患者;另一边来自全国各地的医生,特别是北京、上海、成都等医疗中心城市的专家。就像阿里巴巴在杭州但做的是全国的业务一样,这家虚拟医院虽然建立在银川,但医生和患者是全国的。举个例子,一个浙江的患者,就可以通过银川的这家智慧互联医院,看上一个北京的专家。为此,银川卫计委给了一个特殊的政策,支持全国的医生跨省多点执业到这家医院去。而我们目前有一个重要的工作,就是按照国家的多点执业规定,帮助医生完成在银川的多点执业备案手续。

在好大夫站上,患者能感受到的的变化,就是以前只能在上向医生咨询,一旦需要医生给出诊断时,医生就会说,我只能提供一个方向性建议,你还是要到医院去做面对面的诊疗。但是现在,我们在尝试把一些上咨询转化成看病,比如说针对复诊病人的诊疗。

互联医院:诊室变成什么样?

那么接下来,诊室里会变成什么样呢?医生和患者在上诊室的沟通,发生在上,这个页面长得跟聊天界面很像。沟通交流的方式也很像,双方可以发文字、图片、语音,甚至拍一段视频上传。交流的过程当中,如果医生认为可以得出结论了,可以在上开出一张电子处方。你们可能立刻会想到,这种行为是不是有风险?对于这一点,我们也有充分的认识。在好大夫的智慧互联医院,我们首先做的还是复诊业务,我们跟很多科室的医生们探讨过,大家认为至少有一半的复诊患者,其实没必要每次都跑到医院来。现在,各大三甲医院的门诊有一半以上都是复诊病人,既占用门诊资源,频繁奔波也让患者们觉得痛苦不堪。试想一下,一个糖尿病患者,在20年的治疗过程中,每个月都必须要跑一趟医院吗?没必要。这种复诊行为,风险可控,可以通过上交流和电子处方实现。我认为所有互联医院,都应该首先定位在复诊这个场景上。

互联医院:检查变成什么样?

检查怎么办?即便是复诊病人,也需要经常做检查。这一点,我们的做法很像是滴滴打车的派单系统。医生开出一张检查单,通过智慧互联医院的分单中心,把检查任务分配到离患者很近的一个医生那儿去。比如我是一个日照的患者,北京的医生给我开了一张电子检查单,系统就会把这张检查单派到一个的日照医生那儿去。患者在日照做检查,又近,又可以医保报销。日照的医生要做什么呢?他要把线上的处方抄成一张纸质的处方,这个过程看似很土,但是能让患者不用再跑一趟北京来做检查,检查之后又能很快地把结果拍照、上传,北京的专家看到检查结果之后,就可以判断病情了。本来这种行为在互联上每天都在发生。上咨询的时候,对于资料不全的病例,医生会告诉患者,你需要做一个CT,你需要做一个造影,病人就自己跑到医院里去做了,然后把结果拍照上传。这种行为每天都在发生,只不过我们现在把这个过程跟下级医生联系起来了。有人问,下级医院的医生为什么有动力抄这个方子?至少可以给科室增加检查费的收入吧。

互联医院:开药怎么办?

开药怎么办?药房我们做了两条通路,个还是跟刚才一样,北京的医生开出一张电子处方后,通过药剂师的审核,会被分配到当地的一个医生那里,医生抄成纸质处方,患者去找这位当地医生拿药,并可以医保报销。另外一条通路,主要针对自费药或自费患者,我们可以通过线上药店和线下药房完成配送。我们做了一个药店开放平台,当地药店只要符合资质,都可以加入进来,在当地为患者快速地送药上门,患者在家里付费。

互联医院:住院手术怎么办?

住院和手术怎么办?这是一个纯线下的工作,线上肯定做不了。我们分析了异地手术、异地会诊的需求。很多患者对当地的手术水平、复杂疾病的处理水平,心里不太有底,所以直接跑到北京、上海去找专家。但紧接着他要面临的问题,就是等待床位,动辄就要等上几周。

但是患者很想找到这些互联上的大牛医生给自己手术,那怎么办呢?北京安贞医院的刘迎龙教授是做先心病手术的,在石家庄和包头的当地医院里,都建立了接诊中心,当地的医生是刘教授团队的成员。包头的病人可以先安排在当地医院住院检查,通过互联医院的线上查房中心,跟当地的医生一起,完成日常的查房,并且远程指导当地的医生处理患者的病情。如果需要北京专家去做手术,刘教授团队也会定期派出医生,到当地为患者完成手术。这种方案既可有利于提升基层医生的诊疗水平,也可以很好地落实分级诊疗制度。

互联医院:可以实现诊后管理

诊后管理也可以上实现。医生可以通过互联医院的诊后管理中心,对患者下达各种各样的任务,患者在家里完成任务后上传。经过审核、汇总、复核后,这些资料会进入病案中心,并推送给相应的医生。根据患者提供的资料,医生再把新的医嘱放到任务中心,派给患者。这样一个循环,让患者在家里也能得到医生的远程指导。

虚拟医院给临床医生带来哪些机遇?

对于临床医生,虚拟医院带来的机会是什么?是多方面的。首先是多点执业的合法通道。前一阵子看到一个数字,到现在为止,全国一共有45000名医生做过多点执业备案,对比整个200多万的医生群体,多点执业的人太少了。难点是什么?多点执业的过程很麻烦,医生首先要自己选一个地点,还要跟这个点的医院或门诊部去谈。在互联医院多点执业,医生不需要选择地点,不需要跟医院去谈,我的诊室就开在上,病人实际是我下处理过的老患者,这个老患者该来医院的时候,我就安排他来医院;没必要来医院的时候,就可以安排在上完成复诊。这是一个非常省时省力的、合法的多点执业通道。

目前我们整个服务体系正在打磨中,比如处方审核,对我们这个团队来说还是一个新鲜事物,我们正在建立新的处方审核团队;还在组建医务科,来做医务管理审核。同时我们建立了保障机制,给所有的医生买医责险。这些对所有的互联公司来说,都是一个新命题。

以前互联医疗的一个困境是,这个行业赚不了钱,跟看病买药相比,患者为咨询买单的可能性更低,即使买单了,客单价也比较低。统计了一下我们自己的数据,平均每个患者付费50块钱左右,它能盈利吗?做不到。如果进入诊疗环节、复诊环节,盈利就变得可能了。国家去年公布的单次门诊费用平均是230块钱,里面很大一部分是药品、检查的费用。当然我们现在还不可能把所有这些都商业化,有很多环节还是要在公立医院里面完成的,走医院的通路,跟我们的收入没有关系,但是毕竟已经开始尝试了。

未来,互联上的诊疗行为,主要会有三种方式。

,复诊。大量的复诊会迁移到互联平台上来,因为它的效率很高,可以帮助整个医疗体系高效率运作,国外也在做这种尝试。

第二,会诊。其实现在大量的会诊,是两个医生通过搞定的,没有跑到医院的会诊中心去。上发来一张片子,医生利用碎片化的时间,就能很轻量级地完成会诊。如果有必要,再去搞一个视频,但很多时候是不需要视频的。

第三,首诊。这一点需要非常慎重,互联医院在首诊上,更重要的应该是完成分诊和转诊。但有些科室在上首诊方面,可能会有很大发展空间,比如皮肤科。现在拍照的效果已经非常好了,医生可以从照片上获得很多疾病的细节。昨天我的岳父还把他起的皮疹拍了个照片发过来,我转发给了南京的医科院皮肤研究所的大夫。照片很清晰,大夫很快开了处方,并嘱咐说,现在皮疹比较局限,这样用药的可以的,如果有扩大倾向,再去医院治疗。在半年前的一次会议上,我跟中华医学会皮肤科分会的前任主委张建中探讨,他说皮肤科是适合上诊疗的。

我们拿到的互联医院牌照上,诊疗科目写的是“仅做线上诊疗,不做线下诊疗”,这是我们对自己的定位——如果做线上诊疗,就认认真真做线上诊疗。去弄清楚如何管理线上诊疗行为,线下的诊疗行为交给传统的医院去做。我知道很多互联公司在做线下诊所,这个成本还是很高的。我们的团队,互联基因偏多一些,即使有多年的医疗服务运营经验,但对实体医院的运行方式,了解还是比较浅,我们更擅长把线上的工作搞清楚,然后跟所有的线下医院做合作,把病人转给他们。

已有很多医生开始执业

那么,我们的互联医院,现在有多少医生开始执业了?今年4月份,我们拿到了虚拟医院的牌照,9月15号我们完成了APP的全面更新,来支撑互联医院的各种功能。同时,我们还做了大量的管理流程的梳理,跟银川卫计委、医政医管专家一起,花了很长时间,制定了线上诊疗的管理规范。预计11月中旬,将在银川正式剪彩开业。从9月初到现在,已经有一万多个医生申请开通执业,到上周,其中完成多点执业备案手续的,有三千名医生了,预计下个月,将达到一万人,这个量是很大的。

一句话,上诊疗需要审慎看待。我刚才谈每个环节都是加了很多条件的。不该在上处理的,坚决不能在上处理。但是,总体来说,上诊疗的时机应该说是比较成熟了,比如医生品牌的建设,络系统的建设,基础已经比较坚实了。现在,业务模式也越来越清晰,整个行业正在处于一个起飞阶段。

教育行业资讯-教育行业头条新闻资讯
TheKnot
2008年佛山旅游天使轮企业

相关文章

一周热门

热点排行

热门精选

Copyright (c) 2011 八零CMS 版权所有 Inc.All Rights Reserved. 备案号:京ICP0000001号

RSS订阅网站地图